Os autores relatam um caso de substituição de segmento de veia
cava infra-renal, lesado por trauma contuso abdominal, utilizando enxerto
espiralado de veia safena. A paciente evoluiu com alta hospitalar
sem sinais de hipertensão venosa em membros inferiores e com
perviedade do enxerto confirmada por duplex scan. Embora a ligadura
de veia cava infra-renal possa ser realizada com relativa segurança nestes
casos, os autores recomendam, sempre que possível, o reparo do vaso
como tentativa de evitar o desenvolvimento de hipertensão venosa crônica
em membros inferiores. Procedimentos de reparo complexos devem
ser evitados no paciente hemodinamicamente instável, por demandarem
tempo cirúrgico prolongado, dando-se prioridade ao conceito
de “controle de danos”, estabelecido em cirurgia do trauma.

The authors report on a case of replacement of an inferior vena
cava segment injured by blunt trauma below the renal veins using a
spiral saphenous vein graft. The patient had no signs of venous
hypertension in the legs at discharge with patency of the graft
documented by duplex scan. Although simple ligature of inferior vena
cava can be performed at this level with relative safety, the authors
recommend repair of the inferior vena cava whenever possible as an
attempt to avoid the development of chronic venous hypertension in
the lower extremities. Complex repairs must be avoided on
hemodynamically unstable patients due the prolonged surgical time
required, giving priority to the “damage control” concept used in
trauma surgery.