Objetivos: a via mais utilizada de acesso à aorta abdominal para
correção da doença obstrutiva ou aneurismática é a transperitoneal,
sendo que a retroperitoneal é muitas vezes apontada como uma via
que oferece menos complicações. O objetivo deste estudo é comparar
as duas vias em termos de suas complicações precoces.
Pacientes e métodos: para comparação da evolução precoce, foram
estudados prospectivamente 84 pacientes submetidos à cirurgia
de aneurisma de aorta abdominal (45 casos) e correção de doença
obstrutiva aorto-ilíaca (39 casos). A via retroperitoneal foi utilizada
em 41 pacientes, e a transperitoneal, em 43 pacientes.
Resultados: a abordagem retroperitoneal acarretou menor necessidade
de reposição de líquidos, menor tempo de entubação, retorno
mais rápido da função intestinal, reinício de ingestão alimentar e
deambulação mais precoce. Não houve diferença na reposição sanguínea
e no tempo de internação.
Conclusões: a via de acesso retroperitoneal apresenta vantagens
relacionadas com a evolução precoce do paciente, podendo ser utilizada
como rotina.

Objectives: Transperitoneal approach to the abdominal aorta
is undoubtedly the most frequent procedure for surgery of either
occlusive or aneurysmal disease, although the retroperitoneal
approach is frequently mentioned as being less prone to
complications. The aim of this study was to compare the two
approaches as for early complications.
Patients and methods: Early results were studied prospectively
in 84 patientes (45 cases of aortic aneurysm and 39 cases of
obstructive disease). The retroperitoneal approach was used in 41
patientes and the transperitoneal in 43 patients.
Results: In retroperitoneal access, less fluid reposition was
needed, tracheal entubation was shorter, bowel movements were
restored earlier, oral food intake started earlier, as well as active
mobilization. There was no difference in blood loss and length of
hospital stay.
Conclusions: Retroperitoneal access to the aorta has advantages
over the transperitoneal access, when early results are considered.