Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/5df12d910e8825976bb5f734
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Artigo Original

Tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal em octogenários: resultados a longo prazo

Surgical treatment of abdominal aortic aneurysms in octogenarians: long-term results

Márcio Luís Lucas, Elton Luiz Schmidt Weber, Telmo Pedro Bonamigo

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Resumo

Objetivo: avaliar os resultados do tratamento cirúrgico de
aneurisma da aorta abdominal não-roto em pacientes octogenários,
analisando os desfechos a curto e longo prazos nos pacientes com ou
sem sintomas relacionados ao aneurisma da aorta abdominal.
Pacientes e método: entre março de 1982 e março de 2004, 41
pacientes, com idade média de 82,7 anos (variação de 80-89 anos),
foram submetidos ao tratamento cirúrgico do aneurisma da aorta abdominal
infra-renal, sendo divididos em dois grupos, de acordo com
os seus sintomas: grupo A (n = 21): assintomáticos; grupo S (n = 20):
sintomáticos. Os resultados foram avaliados pelo teste do c2 , teste
exato de Fisher ou teste t quando necessário. A análise da curva de
sobrevida foi feita pelo método de Kaplan-Meier. Um valor de P < 0,05
foi considerado estatisticamente significativo.
Resultados: a presença de hipertensão arterial, cardiopatia
isquêmica e insuficiência renal não diferiu entre os grupos. Sexo masculino
e tabagismo foram significativamente mais freqüentes no grupo
A (P < 0,05). A mortalidade operatória total foi de 9,75%, sendo
maior no grupo S (15 versus 4,76%; P = 0,343). A taxa de sobrevida
global em 1, 3, 5 e 7 anos foi de 94,2, 67,8, 47,2 e 33%, respectivamente,
não sendo estatisticamente diferente entre os grupos.
Conclusão: a taxa de mortalidade operatória obtida nos pacientes
octogenários submetidos à cirurgia de aneurisma da aorta abdominal
parece ser segura e está de acordo com a literatura. A presença de
sintomas aumentou, embora sem força estatística, a mortalidade
perioperatória, mas os resultados a longo prazo são semelhantes entre
esses dois grupos.

Palavras-chave

aneurisma da aorta abdominal, idoso de 80 anos, resultado de tratamento.

Abstract

Objective: To evaluate the perioperative results of conventional
open repair of not-ruptured abdominal aortic aneurysm in
octogenarians by analyzing the early and late outcomes in patients
with or without symptoms associated with abdominal aortic aneurysm.
Patients and method: Between March 1982 and March 2002,
41 patients (mean age = 82.7) were divided into two groups. Group A
(n = 21): asymptomatic; and group S (n = 20): symptomatic. The
results were evaluated by the c2 test, exact Fisher’s test, and t test
when necessary. The survival rate was studied by Kaplan-Meier study
and long rank test. A value of P < 0.05 was considered significant.
Results: The presence of hypertension, coronary artery disease
and renal insufficiency was similar between the groups. Males and
smoking history were more prevalent in the asymptomatic group
(P < 0.05). The overall mortality rate was 9.75%, and it was higher
in the group S (15 vs 4.76%; P = 0.343). The survival rates in 1, 3, 5,
and 7 years were 94.2, 67.8, 47.2, and 33%, respectively. There was
not any difference between the groups studied.
Conclusions: The perioperative mortality obtained from
octogenarians submitted to open repair of nonruptured abdominal
aortic aneurysm seems to be safe and it is in accordance with the
current literature. The presence of symptoms increased this
mortality rate without statistical difference, but the long term
results were similar between both groups.

Keywords

abdominal aortic aneurysm, 80 and over aged, treatment outcome.
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
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