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Pé diabético: aspectos clínicos

José Lacerda Brasileiro, Wagner Tadeu Pereira Oliveira, Leandro Borges Monteiro, Juliana Chen, Erasmo Lima Pinho Jr., Sérgio Molkenthin, Maldonat Azambuja Santos

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Resumo

Objetivo: Estudar os aspectos clínicos do pé diabético, uma vez
que o mesmo constitui uma complicação crônica, de etiologia freqüentemente
multifatorial, com comprometimento vascular, neural,
articular e infeccioso.
Método: Análise retrospectiva de 56 casos de pé diabético avaliados
pelo serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Universitário
de Mato Grosso do Sul (NHU/UFMS) no período de 1998
a 2002.
Resultados: A patologia prevaleceu em indivíduos do sexo masculino,
entre 51 a 70 anos, portadores de diabetes tipo 2 em uso de
hipoglicemiantes orais e com duração inferior a 10 anos. As manifestações
clínicas mais comumente encontradas foram aumento de volume
dos membros, dor e hiperemia. Foram realizadas amputações em
71,4% dos casos, sendo que, destes, 55% foram do tipo menor (distal
ao tornozelo) e 45% foram do tipo maior (proximal ao tornozelo). A
causa mais comum de pé diabético foi a neuropatia (48,2%), e a doença
arterial periférica foi a principal causa de amputação. A prevalência
de amputações em pacientes portadores de pé diabético foi de
73,2%.
Conclusões: A neuropatia periférica foi a etiologia de maior prevalência
em casos de pé diabético. A vasculopatia foi a causa mais
freqüente de amputação. A orientação sobre prevenção de complicações
do pé dada aos pacientes constitui um importante instrumento
na redução de incapacidades e deformidades por pé diabético.

Palavras-chave

pé diabético, diabetes melito, amputação.

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