Prevalência de polineuropatia sensitivo-motora nos pés no momento do diagnóstico do diabetes melito
Jorge Ricardo de Souza Lira, Aldemar Araújo Castro, Guilherme Benjamin Brandão Pitta, Luiz Francisco Poli de Figueiredo, Valter Mário Moreira Lage, Fausto Miranda Jr.
Resumo
Objetivo: Determinar a prevalência de polineuropatia sensitivomotora distal em adultos, no momento do diagnóstico de diabetes melito tipo 2.
Método: Cento e treze pacientes, sendo 70 (61,9%) mulheres e 43 (38,1%) homens, com idade entre 40 e 65 anos, foram selecionados de uma série de 2.412 indivíduos atendidos consecutivamente no ambulatório do Hospital Regional de Garanhuns, entre fevereiro de 2002 e outubro de 2003, onde foram submetidos ao primeiro diagnóstico de diabetes melito, e em seguida, ao de polineuropatia sensitivo- motora distal, através de três testes neurológicos: reflexo aquileu, sensibilidade vibratória com diapasão de 128 Hz e sensibilidade tátil plantar para o monofilamento de 10 g. Foram analisados idade, sexo, procedência, glicemia em jejum e testes neurológicos, com os quais se firmou diagnóstico definitivo.
Resultados: As glicemias em jejum variaram entre 126 mg/dl e 440 mg/dl, com média de 188,1 ± 65,5 mg/dl, com predomínio significante de concentrações de 170 mg/dl a 319 mg/dl nos homens. As alterações neurológicas foram diagnosticadas em 29 pacientes, correspondendo à prevalência de 25,7% (IC 95% 18,25-34,31%). Vinte e três pacientes (79,3%) tinham arreflexia flexora plantar uni ou bilateral, 12 (41,4%) hipopalestesia e oito (27,6%) ausência de sensibilidade táctil podálica. Houve 10 casos (34,5%) com mais de uma alteração neurológica.
Conclusão: A prevalência de polineuropatia sensitivo-motora no momento do diagnóstico do diabetes melito no agreste de Pernambuco é três vezes maior do que nos países desenvolvidos, devendo ser considerada um importante problema de saúde pública.
Palavras-chave
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