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Prevalência de polineuropatia sensitivo-motora nos pés no momento do diagnóstico do diabetes melito

Jorge Ricardo de Souza Lira, Aldemar Araújo Castro, Guilherme Benjamin Brandão Pitta, Luiz Francisco Poli de Figueiredo, Valter Mário Moreira Lage, Fausto Miranda Jr.

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Resumo

Objetivo: Determinar a prevalência de polineuropatia sensitivomotora
distal em adultos, no momento do diagnóstico de diabetes
melito tipo 2.
Método: Cento e treze pacientes, sendo 70 (61,9%) mulheres e
43 (38,1%) homens, com idade entre 40 e 65 anos, foram selecionados
de uma série de 2.412 indivíduos atendidos consecutivamente no
ambulatório do Hospital Regional de Garanhuns, entre fevereiro de
2002 e outubro de 2003, onde foram submetidos ao primeiro diagnóstico
de diabetes melito, e em seguida, ao de polineuropatia sensitivo-
motora distal, através de três testes neurológicos: reflexo aquileu,
sensibilidade vibratória com diapasão de 128 Hz e sensibilidade tátil
plantar para o monofilamento de 10 g. Foram analisados idade, sexo,
procedência, glicemia em jejum e testes neurológicos, com os quais se
firmou diagnóstico definitivo.
Resultados: As glicemias em jejum variaram entre 126 mg/dl e
440 mg/dl, com média de 188,1 ± 65,5 mg/dl, com predomínio significante
de concentrações de 170 mg/dl a 319 mg/dl nos homens. As
alterações neurológicas foram diagnosticadas em 29 pacientes, correspondendo
à prevalência de 25,7% (IC 95% 18,25-34,31%). Vinte e
três pacientes (79,3%) tinham arreflexia flexora plantar uni ou bilateral,
12 (41,4%) hipopalestesia e oito (27,6%) ausência de sensibilidade
táctil podálica. Houve 10 casos (34,5%) com mais de uma alteração
neurológica.
Conclusão: A prevalência de polineuropatia sensitivo-motora no
momento do diagnóstico do diabetes melito no agreste de Pernambuco
é três vezes maior do que nos países desenvolvidos, devendo ser
considerada um importante problema de saúde pública.

Palavras-chave

diabetes melito, polineuropatia diabética, exame neurológico.

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