A síndrome da veia cava superior é uma condição pouco freqüente causada, na maioria das vezes, por tumores malignos. Uma etiologia incomum e benigna é a fibrose mediastinal idiopática. Os autores relatam o caso de um paciente com síndrome da veia cava superior causada por fibrose mediastinal idiopática. O tratamento inicial foi realizado através de uma ponte atriojugular interna direita com politetrafluoretileno, que ocluiu com recorrência dos sintomas após quatro anos. O paciente foi submetido a novo enxerto atriojugular, dessa vez, usando veia safena espiralada. Durante o seguimento de 15 anos, o enxerto permaneceu pérvio, conforme comprovação através de eco-Doppler, e o paciente assintomático.

Superior vena cava syndrome is rare condition that is usually caused by malignancy, especially bronchogenic carcinoma. Idiopathic fibrosing mediastinitis rarely leads to superior vena cava syndrome. The authors report the case of a patient with superior vena cava syndrome caused by idiopathic fibrosing mediastinitis. The patient had been previously treated with internal jugular-right atrial bypass surgery with polytetrafluoroethylene, which occluded four years later. A new internal jugular-right atrial bypass using a spiral saphenous vein graft was then performed. After 15 years of follow-up, the patient is asymptomatic and the spiral graft is patent by duplex scan.