Lesões de isquemia-reperfusão em músculos esqueléticos: fisiopatologia e novas tendências de tratamento, com ênfase em reperfusão controlada
Ischemia-reperfusion injuries in skeletal muscles: pathophysiology and new therapeutic trends focused on controlled reperfusion
José Bitu-Moreno, Ieda Francischetti, Ludvig Hafner
Resumo
A obstrução arterial aguda (OAA) é a emergência mais comum em cirurgia vascular. Suas principais causas são embolias e tromboses arteriais. Além de a isquemia ser bastante lesiva, a reperfusão de tecidos isquêmicos pode levar a uma série de complicações que podem aumentar as lesões teciduais e, através de alterações sistêmicas, colocar em risco a vida do paciente. O objetivo deste artigo é revisar a pesquisa em fisiopatologia, destacando contribuições individuais, ensaios terapêuticos e controvérsias, buscando situar o problema até os dias atuais. Por fim, enfatiza-se a técnica de reperfusão controlada na atenuação das lesões de reperfusão em músculos esqueléticos.
Palavras-chave
Abstract
Acute arterial embolism is the most frequent vascular surgery emergency. Its main causes are embolies and arterial thrombosis. In addition to severe ischemia, reperfusion of the ischemic tissues can cause several complications that may worsen the lesion. Through systemic alterations, the patient might be exposed to a life threatening situation. The objective of this paper is to review the research on pathophysiology, highlighting individual contributions, therapeutic assays and controversy, trying to offer a general view of the problem so far. Finally, we emphasize the controlled reperfusion technique used to attenuate reperfusion lesions in skeletal muscles.