Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.190052
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Estudo comparativo experimental da distribuição do fluxo arterial, em isquemia e reperfusão por circulação retrógrada, através de mapeamento dúplex

Experimental, comparative, duplex mapping study of arterial flow distribution in ischemia and reperfusion by retrograde circulation

Cesar Roberto Busato; Carlos Alberto Lima Utrabo; Leandro Cavalcante Lipinski; Marcelo de Oliveira Dreweck; Ana Carolina Viezzer Fernandes; Gabriel Sviercoski

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Resumo

Resumo: A isquemia crítica de membro inferior sem leito distal tem opções restritas para tratamento. Desviar o fluxo sanguíneo de maneira retrógrada através da circulação venosa é uma alternativa amparada em evidências de inúmeros trabalhos publicados. Comparou-se através de mapeamento dúplex a distribuição do fluxo sanguíneo arterial em membros posteriores de suínos mantidos em circulação fisiológica com o contralateral submetido à isquemia e reperfusão por circulação retrógrada. O fluxo nos membros em circulação fisiológica e retrógrada foi avaliado por mapeamento dúplex através da determinação da velocidade de pico sistólico (VPS), da velocidade diastólica final (VDF) e do índice de resistividade (IR) em artérias selecionadas. A análise comparativa das extremidades mantidas em circulação fisiológica em relação às mantidas em isquemia e reperfusão, por circulação retrógrada, mostrou nestas, ao mapeamento dúplex, que as alterações nos padrões de onda espectral e nas variáveis hemodinâmicas são indicadores satisfatórios e sugerem boa distribuição do fluxo sanguíneo vascular distal.

Palavras-chave

arterialização venosa, isquemia, reperfusão

References

1 Alexandrescu V, Ngongang C, Vincent G, Ledent G, Hubermont G. Deep calf veins arterialization for inferior limb preservation in diabetic patients with extended ischaemic wounds, unfit for direct arterial reconstruction: preliminary results according to an angiosome model of perfusion. Cardiovasc Revasc Med. 2011;12(1):10-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.carrev.2009.12.002. PMid:21241966.

2 Djoric P. Early individual experience with distal venous arterialization as a lower limb salvage procedure. Am Surg. 2011;77(6):726-30. http://dx.doi.org/10.1177/000313481107700628. PMid:21679641.

3 Busato CR, Utrabo CA, Gomes RZ, et al. Utilização da safena magna in situ para arterialização do arco venoso do pé. J Vasc Bras. 2010;9(3):119-23. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492010000300004.

4 Taylor RS, Belli AM, Jacob S. Distal venous arterialization for salvage of critically ischaemic inoperable limbs. Lancet. 1999;354(9194):1962-5. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(99)03164-5. PMid:10622299.

5 Mutirangura P, Ruangsetakit C, Wongwanit C, Sermsathanasawadi N, Chinsakchai K. Pedal bypass with deep venous arterialization: the therapeutic option in critical limb ischemia and unreconstructable distal arteries. Vascular. 2011;19(6):313-9. http://dx.doi.org/10.1258/vasc.2010.oa0278. PMid:22008976.

6 Lengua F, La Madrid A, Acosta C, Vargas J. Arterializacion venosa temporal del pie diabético. J Vasc Bras. 2010;9(1):14-20. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492010005000007.

7 Lu XW, Idu MM, Ubbink DT, Legemate DA. Meta-analysis of the clinical effectiveness of venous arterialization for salvage of critically ischaemic limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006;31(5):493-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2005.12.017. PMid:16488164.

8 Özbek C, Kestelli M, Emrecan B, et al. A novel approach: ascending venous arterialization for atherosclerosis obliterans. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005;29(1):47-51. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2004.09.027. PMid:15570271.

9 Schreve MA, Minnee RC, Bosma J, Leijdekkers VJ, Idu MM, Vahl AC. Comparative study of venous arterialization and pedal bypass in a patient cohort with critical limb ischemia. Ann Vasc Surg. 2014;28(5):1123-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2013.08.010. PMid:24189192.

10 Busato CR, Utrabo CA, Lipinski LC, et al. Experimental model for the study of retrograde flow. J Vasc Bras. 2016;15(2):93-8. http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.008915. PMid:29930572.

11 Busato CR, Utrabo CAL, Lipinski LC, et al. Isquemia e reperfusão por circulação retrógrada: estudo comparativo experimental. J Vasc Bras. 2017;16(3):187-94. http://dx.doi.org/10.1590/1677-5449.009016. PMid:29930645.

12 Carvalho CF, Chammas MC, Cerri GG. Princípios . Princípios físicos do Doppler em ultrassonografia: revisão bibliográfica. Cienc Rural. 2008;38(3):872-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-84782008000300047.

13 Castelló CM, Bragato N, Martins I, Santos TV, Borges NC. Ultrassonografia Doppler colorido e Doppler espectral para o estudo de pequenos fluxos. Enciclopédia Biosfera. Centro Científico Conhecer. 2015;11(22):2691-713.

14 Thaveau F, Zoll J, Bouitbir J, et al. Contralateral leg as a control during skeletal muscle ischemia-reperfusion. J Surg Res. 2009;155(1):65-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jss.2008.08.001. PMid:19159910.

15 Mansour Z, Bouitbir J, Charles AL, et al. Remote and local ischemic preconditioning equivalently protects rat skeletal muscle mitochondrial function during experimental aortic cross-clamping. J Vasc Surg. 2012;55(2):497-505.e1. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2011.07.084. PMid:22056287.
 


Submitted date:
04/13/2019

Accepted date:
09/29/2019

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