Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.200106_PT
Jornal Vascular Brasileiro
Case Report

Tratamento cirúrgico da forma arterial da síndrome do desfiladeiro torácico associado à costela cervical

Surgical treatment of cervical rib-associated arterial thoracic outlet syndrome

Elpidio Ribeiro da Silva Filho; Marcelo Bellini Dalio; Marco Bianco Santarosa; Tércio Ferreira Oliveira; Maurício Serra Ribeiro; Edwaldo Edner Joviliano

Downloads: 3
Views: 888

Resumo

Resumo: A forma arterial da síndrome do desfiladeiro torácico é rara e está associada a uma anomalia anatômica, geralmente uma costela cervical. Suas manifestações são muito variadas. Este artigo tem como proposta relatar dois casos de apresentações clínicas distintas: microembolização e aneurisma. Em ambos, uma costela cervical estava presente. O diagnóstico foi realizado através da história, do exame físico, das manobras posturais e das radiografias. A angiotomografia computadorizada proporcionou o detalhe anatômico necessário para o planejamento operatório. O tratamento cirúrgico foi realizado pela abordagem supraclavicular, com sucesso em ambos casos.

Palavras-chave

síndrome do desfiladeiro torácico, artéria subclávia, cirurgia, descompressão, costela cervical, embolia, aneurisma

Abstract

The arterial form of thoracic outlet syndrome is rare and is associated with anatomic anomalies, generally a cervical rib. It has a varied range of manifestations. The aim of this article is to describe two cases with different clinical presentations: microembolization and aneurysm. A cervical rib was present in both cases. Diagnosis was made on the basis of history, physical examination, postural maneuvers, and X-rays. Computed tomography angiography provided the anatomic detail necessary to plan surgery. Surgical treatment was performed via supraclavicular access, successfully, in both cases.

Keywords

thoracic outlet syndrome; subclavian artery; surgery; decompression; cervical rib; emboli; aneurysm.

References

1 Illig KA, Donahue D, Duncan A, et al. Reporting standards of the Society for Vascular Surgery for thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2016;64(3):e23-35. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2016.04.039. PMid:27565607.

2 Dalio MB. Síndrome do desfiladeiro torácico. In: Piccinato CE, Joviliano EE, Moriya T, Ribeiro MS, editores. Manual prático de angiologia e cirurgia vascular. 2. ed. São Paulo: Dilivros; 2019.

3 Freischlag J, Orion K. Understanding thoracic outlet syndrome. Scientifica. 2014;2014:248163. http://dx.doi.org/10.1155/2014/248163. PMid:25140278.

4 Thomazinho F, Sardinha WE, Silvestre JMS, Morais D Fo, Motta F. Complicações arteriais da síndrome do desfiladeiro torácico. J Vasc Bras. 2008;7(2):150-4. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492008000200009.

5 Vemuri C, McLaughlin LN, Abuirqeba AA, Thompson RW. Clinical presentation and management of arterial thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2017;65(5):1429-39. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2016.11.039. PMid:28189360.

6 Sanders RJ, Hammond SL, Rao NM. Diagnosis of thoracic outlet syndrome. J Vasc Surg. 2007;46(3):601-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2007.04.050. PMid:17826254.

7 Raptis CA, Sridhar S, Thompson RW, Fowler KJ, Bhalla S. Imaging of the patient with thoracic outlet syndrome. Radiographics. 2016;36(4):984-1000. http://dx.doi.org/10.1148/rg.2016150221. PMid:27257767.

8 Ghouri MA, Gupta N, Bhat AP, et al. CT and MR imaging of the upper extremity vasculature: pearls, pitfalls, and challenges. Cardiovasc Diagn Ther. 2019;9(Suppl 1):S152-73. http://dx.doi.org/10.21037/cdt.2018.09.15. PMid:31559161.

9 Hussain MA, Aljabri B, Al-Omran M. Vascular thoracic outlet syndrome. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2016;28(1):151-7. http://dx.doi.org/10.1053/j.semtcvs.2015.10.008. PMid:27568153.

10 Ghefter MC, Yoshida WB, Cataneo DC, et al. Síndrome do desfiladeiro torácico: ressecção de costela cervical por videotoracoscopia. J Vasc Bras. 2012;11(3):219-25. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492012000300009.
 


Submitted date:
06/15/2020

Accepted date:
08/19/2020

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
609c1a44a9539511716ae5a4 jvb Articles

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections