An unusual case of femoral arteriovenous fistula associated with acute limb ischemia following femoral vein catheterization for hemodialysis
Um caso incomum de fístula arteriovenosa femoral associada a isquemia aguda de membro após cateterização da veia femoral para hemodiálise
Thushan Gooneratne; Kankam Arrachchige Nuwan Chanaka; Serosha Mandika Wijeyaratne
Abstract
Keywords
Resumo
Resumo: A coocorrência de isquemia aguda de membro (IAM) e fístula arteriovenosa (FAV) como uma manifestação de lesão arterial inadvertida durante a inserção de cateter para hemodiálise por via femoral percutânea é uma complicação rara e perigosa, porém evitável. A FAV femoral iatrogênica geralmente tem apresentação tardia, com edema dos membros inferiores ou insuficiência cardíaca de alto débito. No entanto, a coocorrência de FAV femoral com edema progressivo dos membros inferiores e tromboembolismo agudo não foi previamente relatada. Relatamos o caso de uma FAV femoral iatrogênica com trombose da artéria femoral superficial (AFS) e embolia distal em uma paciente do sexo feminino, 53 anos, submetida à acesso femoral percutâneo para hemodiálise temporária. Tanto a AFS quanto a FAV foram manejadas com reparo cirúrgico aberto.
Palavras-chave
Referências
1 Stegmayr B, Willems C, Groth T, et al. Arteriovenous access in hemodialysis: a multidisciplinary perspective for future solutions. Int J Artif Organs. 2021;44(1):3-16.
2 Jin L, Wang J, Wu C, Shao C, Yu X, Lei W. Femoral arteriovenous fistula associated with leg swelling 6 months after removal of a hemodialysis catheter: a case report. Medicine (Baltimore). 2015;94(40):e1738.
3 Thavarajan D, Bakran A. Iatrogenic arteriovenous fistula in the groin presenting as cardiac failure. NDT Plus. 2009;2(1):46-8. PMid:25949285.
4 Mazzaccaro D, Occhiuto MT, Avishay DM, et al. A unique case of iatrogenic femoral arteriovenous fistula associated with deep vein thrombosis after electrophysiological procedure in a kidney transplanted patient. Ann Vasc Surg. 2020;65:282.e5.
5 Medical Research Council. Aids to the investigation of the peripheral nervous system. London: Her Majesty's Stationary Office; 1943.
6 Maruyama E, Shibahara N, Azuma H, et al. A case of left femoral artery aneurysm and right femoral arteriovenous fistula by a double-lumen catheter. J Jpn Soc Dial Ther. 2002;2013:956.
7 Kuramochi G, Ohara N, Hasegawa S, Moro H. Femoral arteriovenous fistula: a complication of temporary hemodialysis catheter placement. J Artif Organs. 2006;9(2):114-7.
8 Tong Y, Zhao D, Wu Q, Liu Y. Femoral arteriovenous fistula 3 months after removal of catheter for hemodialysis. Hemodial Int. 2011;15(1):112-4.
9 Kelm M, Perings SM, Jax T, et al. Incidence and clinical outcome of iatrogenic femoral arteriovenous fistulas: implications for risk stratification and treatment. J Am Coll Cardiol. 2002;40(2):291-7.
10 Kresowik TF, Khoury MD, Miller BV, et al. A prospective study of the incidence and natural history of femoral vascular complications after percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Vasc Surg. 1991;13(2):328-33.
11 Önal B, Ilgit ET, Akpek S, Coskun B. Postcatheterization Femoral Arteriovenous Fistula: Endovascular Treatment with N-Butyl-Cyanoacrylate Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol. 2006;29(2):276-8.
Submetido em:
15/11/2021
Aceito em:
14/02/2022