Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.202200513
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Original Article

Factores asociados con la enfermedad venosa crónica: estudio en 1.136 pacientes tratados por várices de miembros inferiores en una clínica especializada en Colombia

Epidemiologia das doenças venosas crônicas: um estudo de 1136 pacientes tratados por varizes de membros inferiores em uma clínica especializada na Colômbia

Martha Ofelia Correa Posada; Laura Maria Contreras Correa; John Fernando García Vélez

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Resumen

Resumen: Contexto: Las várices son una condición altamente prevalente en la población general, generando motivos variables de consulta que pueden alterar la calidad de vida del paciente, con prevalencia y factores asociados variando en diferentes series.

Objetivos: Describir el perfil epidemiológico de pacientes que consultaron por várices, evaluando los principales síntomas y las variables asociadas.

Métodos: Entre 2019 y 2020, se evaluaron a 1.136 pacientes que asistieron a una consulta de cirugía vascular en un centro ambulatorio especializado. Se registraron variables demográficas, sintomatología, complicaciones y factores asociados, como índice de masa corporal, paridad e historia familiar.

Resultados: Se evaluaron 1.136 pacientes (79,8% mujeres y 20,2% hombres), con edad media de 53,51 años. La presencia de síntomas fue similar en hombres y mujeres; las complicaciones más frecuentes fueron úlcera, varicorragia y trombosis venosa superficial. La mayoría de los pacientes presentaba CEAP 1, 2 o 3 (n = 909), y más de la mitad tenía sobrepeso u obesidad (n = 679), con predominancia de los clasificados como C4. Sesenta y nueve por ciento tenían historia familiar positiva de várices. No hubo diferencia entre la severidad de las varices y el tiempo laborado de pies o sentado, pero hubo mayor presencia de úlcera C5 o C6 en pacientes que permanecían de pies por más de 4 horas.

Conclusiones: La descripción de las características de la población con várices ayuda a entender la enfermedad y a concentrar los esfuerzos en aquellos más susceptibles. Los resultados de esta investigación son semejantes a los de otras poblaciones.

Palabras clave

várices, epidemiologia, factores de riesgo

Resumo

Resumo: Contexto: As varizes são uma condição altamente prevalente na população em geral, gerando motivos variáveis de consulta que podem alterar a qualidade de vida do paciente, com prevalência e fatores associados variando em diferentes séries.

Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico dos pacientes que consultaram por varizes, avaliando os principais sintomas e as variáveis associadas.

Métodos: Entre 2019 e 2020, foram avaliados 1.136 pacientes que compareceram a uma consulta de cirurgia vascular em um centro ambulatorial especializado. Foram registradas variáveis demográficas, apresentando sintomas, complicações e fatores associados tais como índice de massa corporal, paridade e histórico familiar.

Resultados: Foram avaliados 1.136 pacientes (79,8% mulheres e 20,2% homens), com idade média de 53,51 anos. A presença de sintomas foi similar em homens e mulheres; as complicações mais freqüentes foram úlcera, varicorragia e trombose venosa superficial. A maioria dos pacientes apresentava CEAP 1, 2 ou 3 (n = 909), e mais da metade tinha excesso de peso ou obesidade (n = 679), com predominância dos classificados como C4. Sessenta e nove por cento tinham histórico familiar positivo de veias varicosas. Não houve diferença entre a gravidade das varizes e o tempo gasto em pé ou sentado, mas havia uma presença maior de úlcera C5 ou C6 em pacientes que permaneciam em pé por mais de 4 horas.

Conclusões: A descrição das características da população com varizes ajuda a entender a doença e a canalizar os esforços para aqueles mais suscetíveis. Os resultados desta investigação são semelhantes aos encontrados em outras populações.
 

Palavras-chave

varizes, epidemiologia, factores de risco

References

1 Lumley E, Phillips P, Aber A, Buckley-Woods H, Jones GL, Michaels JA. Experiences of living with varicose veins: a systematic review of qualitative research. J Clin Nurs. 2019;28(7-8):1085-99. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvsv.2019.08.006. PMid:30461103.

2 Youn YJ, Lee J. Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. Korean J Intern Med (Korean Assoc Intern Med). 2019;34(2):269-83. http://dx.doi.org/10.3904/kjim.2018.230. PMid:30360023.

3 Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol. 2005;15(3):175-84. http://dx.doi.org/10.1016/j.annepidem.2004.05.015. PMid:15723761.

4 Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181-254. http://dx.doi.org/10.23736/S0392-9590.18.03999-8. PMid:29871479.

5 Lins EM, Barros JW, Appolônio F, Lima EC, Barbosa M Jr, Anacleto E. Perfil epidemiológico de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de varizes de membros inferiores. J Vasc Bras. 2012;11(4):301-4. http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492012000400008.

6 Criqui MH, Jamosmos M, Fronek A, et al. Chronic venous disease in an ethnically diverse population: the San Diego Population Study. Am J Epidemiol. 2003;158(5):448-56. http://dx.doi.org/10.1093/aje/kwg166. PMid:12936900.

7 Chiesa R, Marone EM, Limoni C, Volontè M, Petrini O. Chronic venous disorders: Correlation between visible signs, symptoms, and presence of functional disease. J Vasc Surg. 2007;46(2):322-30. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2007.04.030. PMid:17600668.

8 Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD, Kannel WB. The epidemiology of varicose veins: the Framingham Study. Am J Prev Med. 1988;4(2):96-101. http://dx.doi.org/10.1016/S0749-3797(18)31203-0. PMid:3395496.

9 Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD, Kannel WB. The epidemiology of varicose veins: the Framingham Study. Am J Prev Med. 1988;4(2):96-101. http://dx.doi.org/10.1016/S0749-3797(18)31203-0. PMid:3395496.

10 Lee AJ, Robertson LA, Boghossian SM, et al. Progression of varicose veins and chronic venous insufficiency in the general population in the Edinburgh Vein Study. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015;3(1):18-26. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.09.008. PMid:26993676.

11 Labropoulos N. How does chronic venous disease progress from the first symptoms to the advanced stages? A review. Adv Ther. 2019;36(Suppl 1):13-9. http://dx.doi.org/10.1007/s12325-019-0885-3. PMid:30758741.

12 Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F, VCP Coordinators. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. Int Angiol. 2012;31(2):105-15. PMid:22466974.

13 Bradbury A, Evans C, Allan P, Lee A, Ruckley CV, Fowkes FGR. What are the symptoms of varicose veins? Edinburgh vein study cross sectional population survey. BMJ. 1999;318(7180):353-6. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.318.7180.353. PMid:9933194.

14 Barros N Jr, Janeiro Perez MC, de Armori JE, Miranda F Jr. Pregnancy and lower limb varicose veins: prevalence and risk factors. J Vasc Bras. 2010;9(2):29-35.

15 Ismail L, Normahani P, Standfield NJ, Jaffer U. A systematic review and meta-analysis of the risk for development of varicose veins in women with a history of pregnancy. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016;4(4):518-24.e1. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvsv.2016.06.003. PMid:27639009.

16 García-Pineda AF, Duque-Botero J, Cardona-Arias JA, et al. Epidemiología de los desórdenes venosos crónicos y factores asociados en amerindios nativos embera-chamí, Antioquia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2019;37(2):75-88. https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v37n2a09.

17 Anwar MA, Georgiadis KA, Shalhoub J, Lim CS, Gohel MS, Davies AH. A review of familial, genetic, and congenital aspects of primary varicose vein disease. Circ Cardiovasc Genet. 2012;5(4):460-6. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCGENETICS.112.963439. PMid:22896013.

18 Hirai M, Naiki K, Nakayama R. Prevalence and risk factors of varicose veins in Japanese Women. Angiology. 1990;41(3):228-32. http://dx.doi.org/10.1177/000331979004100308. PMid:2310052.

19 Scott TE, LaMorte WW, Gorin DR, Menzoian JO. Risk factors for chronic venous insufficiency: a dual case-control study. J Vasc Surg. 1995;22(5):622-8. http://dx.doi.org/10.1016/S0741-5214(95)70050-1. PMid:7494366.

20 Fukaya E, Flores AM, Lindholm D, et al. Clinical and Genetic Determinants of Varicose Veins. Circulation. 2018;138(25):2869-80. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035584. PMid:30566020.

21 Krysa J, Jones GT, Van Rij AM. Evidence for a genetic role in varicose veins and chronic venous insufficiency. Phlebology. 2012;27(7):329-35. http://dx.doi.org/10.1258/phleb.2011.011030. PMid:22308533.

22 Shadrina AS, Sharapov SZ, Shashkova TI, Tsepilov YA. Varicose veins of lower extremities: insights from the first large-scale genetic study. PLoS Genet. 2019;15(4):e1008110. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1008110.

23 Selçuk Kapısız N, Uzun Kulaoğlu T, Fen T, Kapısız HF. Potential risk factors for varicose veins with superficial venous reflux. Int J Vasc Med. 2014;2014:531689. http://dx.doi.org/10.1155/2014/531689. PMid:25302121.

24 Beebe-Dimmer JL, Pfeifer JR, Engle JS, Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. Ann Epidemiol. 2005;15(3):175-84. http://dx.doi.org/10.1016/j.annepidem.2004.05.015. PMid:15723761.

25 Elamrawy S, Darwish I, Moustafa S, Elshaer N, Ahmed N. Epidemiological, life style, and occupational factors associated with lower limb varicose veins: a case control study. J Egypt Public Health Assoc. 2021;96(1):19. http://dx.doi.org/10.1186/s42506-021-00075-0. PMid:34228245.

26 Yuan S, Bruzelius M, Damrauer SM, Larsson SC. Cardiometabolic, Lifestyle, and Nutritional Factors in Relation to Varicose Veins: A Mendelian Randomization Study. J Am Heart Assoc. 2021;10(21):e022286. http://dx.doi.org/10.1161/JAHA.121.022286. PMid:34666504.

27 O’Keefe SJ. The association between dietary fibre deficiency and high-income lifestyle-associated diseases: Burkitt’s hypothesis revisited. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019;4(12):984-96. http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30257-2. PMid:31696832.

28 Musil D, Kaletova M, Herman J. Age, body mass index and severity of primary chronic venous disease. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2011;155(4):367-71. http://dx.doi.org/10.5507/bp.2011.054. PMid:22336650.

29 van Rij AM, De Alwis CS, Jiang P, et al. Obesity and impaired venous function. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(6):739-44. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2008.01.006. PMid:18313335.

30 Willenberg T, Schumacher A, Amann-Vesti B, et al. Impact of obesity on venous hemodynamics of the lower limbs. J Vasc Surg. 2010;52(3):664-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2010.04.023. PMid:20576394.

31 Barber GA, Weller CD, Gibson SJ. Effects and associations of nutrition in patients with venous leg ulcers: a systematic review. J Adv Nurs. 2018;74(4):774-87. http://dx.doi.org/10.1111/jan.13474. PMid:28985441.

32 Meulendijks AM, de Vries FMC, van Dooren AA, Schuurmans MJ, Neumann HAM. A systematic review on risk factors in developing a first‐time Venous Leg Ulcer. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(7):1241-8. http://dx.doi.org/10.1111/jdv.15343. PMid:30422345.

33 Álvarez-Fernández LJ, Lozano F, Marinello-Roura J, Masegosa-Medina JA. Encuesta epidemiológica sobre la insuficiencia venosa crónica en España: estudio DETECT-IVC 2006. Angiologia. 2008;60(1):27-36. http://dx.doi.org/10.1016/S0003-3170(08)01003-1.

34 Fragkouli K, Mitselou A, Boumba VA, Siozios G, Vougiouklakis GT, Vougiouklakis T. Unusual death due to a bleeding from a varicose vein: a case report. BMC Res Notes. 2012;5(1):488. http://dx.doi.org/10.1186/1756-0500-5-488. PMid:22950723.

35 Byard RW, Gilbert JD. The Incidence and Characteristic Features of Fatal Hemorrhage Due to Ruptured Varicose Veins: A 10-Year Autopsy Study. Am J Forensic Med Pathol. 2007;28(4):299-302. http://dx.doi.org/10.1097/PAF.0b013e31814250b3. PMid:18043015.

36 Serra R, Ielapi N, Bevacqua E, et al. Haemorrhage from varicose veins and varicose ulceration: A systematic review. Int Wound J. 2018;15(5):829-33. http://dx.doi.org/10.1111/iwj.12934. PMid:29808553.

37 Lima DC. Varicose veins and occupational health: symptoms, treatment and prevention. Rev Bras Med Trab. 2019;17(4):589-93. http://dx.doi.org/10.5327/Z1679443520190460. PMid:32685759.

38 Jung S, Kim Y, Kang D, Kim SY, Kim I, Kim EM. Distribution of working position among workers with varicose veins based on the National Health Insurance and National Employment Insurance data. Ann Occup Environ Med. 2020;32(1):e21. http://dx.doi.org/10.35371/aoem.2020.32.e21. PMid:32802337.

39 Davies AH. The seriousness of chronic venous disease: a review of real-world evidence. Adv Ther. 2019;36(Suppl 1):5-12. http://dx.doi.org/10.1007/s12325-019-0881-7. PMid:30758738.
 


Submitted date:
04/20/2022

Accepted date:
07/21/2022

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