Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.202301781
Jornal Vascular Brasileiro
Original Article

Análise da eficácia do tratamento endovascular com escleroterapia por espuma na síndrome de congestão pélvica através de avaliação por ultrassonografia

Analysis of the efficacy of endovascular treatment with foam sclerotherapy for pelvic congestion syndrome with ultrasound assessment

Natália Miranda Gava; Amanda Santana Silva; Gustavo Sasso Benso Maciel; Márcia Porto Assis; Carlos André Daher Santos

Downloads: 0
Views: 248

Resumo

Contexto: A síndrome de congestão pélvica (SCP) é uma importante causa de dor pélvica em mulheres adultas, levando à redução da qualidade de vida, abstenção no trabalho, ansiedade, depressão e distúrbios sexuais.

Objetivos: Avaliar a resposta ao tratamento endovascular por escleroterapia com espuma para varizes pélvicas e traçar o perfil das pacientes com esse diagnóstico acompanhadas no Hospital das Clínicas Cassiano Antônio Moraes, da Universidade Federal do Espírito Santo.

Métodos: Com base na revisão de prontuários, este estudo descritivo retrospectivo analisa o perfil e a resposta das pacientes submetidas ao tratamento endovascular de varizes pélvicas por escleroterapia com espuma. As variáveis analisadas incluem idade, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), paridade, queixa de dor pélvica e critérios ultrassonográficos, comparando o diâmetro dos vasos pélvicos pré e pós-procedimento, e a presença de refluxo venoso ao Doppler transvaginal.

Resultados: As pacientes analisadas tinham em média 43,3 anos, 2,95 gestações e IMC de 25,37kg/m2. A avaliação ultrassonográfica após intervenção indicou uma redução estatisticamente significativa (valor de p < 0,005) do calibre dos vasos parauterinos, com diâmetro médio de 6,34 mm à direita e 7,26 mm à esquerda antes do procedimento e, respectivamente, 4,37 mm e 4,56 mm após o procedimento.

Conclusões: A escleroterapia com espuma reduziu o calibre das varizes pélvicas na amostra estudada, com resultados semelhantes aos de outras modalidades de tratamento endovascular dessa comorbidade. A realização de mais estudos prospectivos para avaliação da resposta a essa intervenção se faz necessária para firmá-la como uma opção eficaz para o tratamento da SCP.

Palavras-chave

varizes; dor pélvica; embolização terapêutica; escleroterapia

Abstract

Background: Pelvic Congestion Syndrome is an important cause of pelvic pain in adult women, leading to reduced quality of life, absenteeism from work, anxiety, depression, and sexual disorders.

Objectives: To evaluate the response to endovascular treatment for pelvic varicose veins using foam sclerotherapy and outline the profile of patients with this diagnosis followed up at the Hospital das Clínicas Cassiano Antônio Moraes, Universidade Federal do Espírito Santo, Brazil.

Methods: Based on review of medical records, this retrospective descriptive study analyzes the profile and response of patients undergoing endovascular treatment for pelvic varicose veins by foam sclerotherapy. The variables analyzed include age, weight, height, body mass index, parity, pelvic pain complaints, ultrasound criteria comparing the diameter of pelvic vessels before and after the procedure, and presence of venous reflux on transvaginal Doppler ultrasound.

Results: The sample of patients analyzed had an average age of 43.3 years old, a mean of 2.95 gestations, and a mean BMI of 25.37kg/m2. Ultrasound assessment after the intervention indicated a statistically significant reduction (p-value < 0.005) in the caliber of the parauterine vessels, with mean diameters of 6.34 mm on the right and 7.26 mm on the left before the procedure and 4.37 mm and 4.56 mm respectively afterwards.

Conclusions: Foam sclerotherapy reduced the caliber of pelvic varicose veins in the study sample. The results were similar to those of other endovascular treatment methods for this comorbidity. Further prospective studies to assess the response to this intervention are necessary to establish it as an effective option for treatment of pelvic congestion syndrome.

Keywords

varicose veins; pelvic pain; therapeutic embolization; sclerotherapy

References

1 Dorobisz TA, Garcarek JS, Kurcz J, et al. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: Single-centre experiences. Adv Clin Exp Med. 2017;26(2):269-76. http://doi.org/10.17219/acem/68158. PMid:28791845.

2 Lopez AJ. Female pelvic vein embolization: indications, techniques, and outcomes. Cardiovasc Intervent Radiol. 2015;38(4):806-20. http://doi.org/10.1007/s00270-015-1074-7. PMid:25804635.

3 Siqueira FM, Mongsinore LM, Rosa-E-Silva JC, et al. Evaluation of embolization for periuterine varices involving chronic pelvic pain secondary to pelvic congestion syndrome. Clinics (São Paulo). 2016;71(12):703-8. http://doi.org/10.6061/clinics/2016(12)05. PMid:28076514.

4 Riding DM, Hansrani V, Mccollum C. Pelvic vein incompetence: clinical perspectives. Vasc Health Risk Manag. 2017;13:439-47. http://doi.org/10.2147/VHRM.S132827. PMid:29225469.

5 Hocquelet A, Bras YL, Balian E, et al. Evaluation of the efficacy of endovascular treatment of pelvic congestion syndrome. Diagn Interv Imaging. 2014;95(3):301-6. http://doi.org/10.1016/j.diii.2013.09.011. PMid:24183954.

6 Guilora JA, Sánches BM, Sierre S, Lahuerta C, Mayoral V, De Gregorio MA. A randomized trial of endovascular embolization treatment in pelvic congestion syndrome: fibered platinum coils versus vascular plugs with 1-year clinical outcomes. J Vasc Interv Radiol. 2018;29(1):45-53. http://doi.org/10.1016/j.jvir.2017.09.011. PMid:29174618.

7 Tessari L. Nouvelle technique d’obtention de la sclero-mousse. Phlebologie. 2000;53:129-33.

8 Daniels JP, Champeneria R, Shah L, Gupta JK, Birch J, Moss JG. Effectiveness of embolization or sclerotherapy of pelvic veins for reducing chronic pelvic pain: a systematic review. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(10):1478-86.e8. http://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.04.016. PMid:27397619.

9 Edwards RD, Robertson IR, MacLean AB, Hemingway AP. Case report: pelvic pain syndrome–successful treatment of a case y ovarian vein embolization. Clin Radiol. 1993;47(6):429-31. http://doi.org/10.1016/S0009-9260(05)81067-0. PMid:8519153.

10 Chung MH, Huh CY. Comparition of treatments for pelvic congestion syndrome. Tohoku J Exp Med. 2003;201(3):131-8. http://doi.org/10.1620/tjem.201.131. PMid:14649734.

11 Pieri S, Agresti P, Morucci M, De’Medici L. Percutaneous treatment of pelvic congestion syndrome. Radiol Med (Torino). 2003;105(1-2):76-82. PMid:12700549.


Submitted date:
01/25/2024

Accepted date:
07/11/2024

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">
6712c575a953952b0b7713d3 jvb Articles
Links & Downloads

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections