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Estenose na artéria renal: a necessidade de validação dos critérios diagnósticos no laboratório vascular

Carlos Alberto Engelhorn; Ana Luiza Engelhorn; Maria Fernanda Cassou

http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492005000300005 J Vasc Bras, vol.4, n3, p.243-248, 2005
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Resumo

OBJETIVO: Validar os critérios diagnósticos da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na identificação das estenoses hemodinamicamente significativas nas artérias renais. MÉTODOS: Foram estudadas, prospectivamente, pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido, 137 artérias renais de 69 pacientes adultos com suspeita de hipertensão arterial renovascular. Os resultados da avaliação pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido foram comparados, de maneira duplo-cega, à arteriografia, sendo definidos os valores de corte (curva ROC) da velocidade sistólica, velocidade diastólica e índice renal-aorta que melhor identificam as estenoses hemodinamicamente significativas, com angulação do Doppler de 60º. RESULTADOS: O pico de velocidade sistólica superior a 250 cm/s foi o parâmetro de melhor acurácia (87,2%) na identificação das estenoses hemodinamicamente significativas, seguido do índice renal-aorta superior a 3,2 (85,6%) e do pico de velocidade diastólica superior a 48 cm/s (70,4%). CONCLUSÕES: Os parâmetros recomendados pela literatura devem ser validados em cada laboratório vascular. Para o equipamento de ultra-som utilizado e para a população incluída neste estudo, os critérios diagnósticos para estenoses hemodinamicamente significativas nas artérias renais devem ser reajustados para velocidade sistólica > 250 cm/s e índice renal-aorta > 3,2, com angulação do Doppler de 60°.

Palavras-chave

hipertensão, artéria renal, ultra-som

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