Isolamento e perfil de suscetibilidade de bactérias de pé diabético e úlcera de estase venosa de pacientes admitidos no pronto-socorro do principal hospital universitário do estado de Goiás, Brasil

Ly de Freitas Fernandes; Fabiana Cristina Pimenta; Fernando de Freitas Fernandes

doi:10.1590/S1677-54492007000300003

Original Article

Isolamento e perfil de suscetibilidade de bactérias de pé diabético e úlcera de estase venosa de pacientes admitidos no pronto-socorro do principal hospital universitário do estado de Goiás, Brasil

Isolation and susceptibility profile of bacteria in diabetic foot and venous stasis ulcer of patients admitted to the emergency room of the main university hospital in the state of Goiás, Brazil

Ly de Freitas Fernandes; Fabiana Cristina Pimenta; Fernando de Freitas Fernandes

http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492007000300003 J Vasc Bras, vol.6, n3, p.211-217, 2007

PDF

SciELO

Downloads: 1

Resumo

CONTEXTO: Lesões infectadas de membros inferiores (úlceras diabéticas e úlceras de estase venosa) são causa de grande sofrimento e incapacitação funcional com impacto social, econômico e aumento do risco de complicações severas. OBJETIVO: Caracterizar a microbiota e determinar o perfil de suscetibilidade antimicrobiana das bactérias isoladas de lesões de membros inferiores secundárias a úlcera de estase venosa e pé diabético. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo pacientes portadores de lesões de membros inferiores, sendo diabéticos, e pacientes com úlcera de estase venosa, atendidos em um serviço de urgência de um hospital universitário de Goiânia (GO), no período de fevereiro de 2005 a agosto de 2006. A coleta de material foi realizada com swab de algodão para realização de cultura e teste de sensibilidade antimicrobiana, empregando-se técnicas preconizadas. RESULTADOS: Das amostras analisadas, foi detectada a presença de bactérias em 88,46%. Os cocos gram-positivos foram caracterizados como Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. Dentre os bastonetes gram-negativos, detectou-se Pseudomonas aeruginosa,Escherichia coli,Proteus mirabilis e Enterobacter sp. CONCLUSÕES: Os microrganismos isolados das lesões de membros inferiores (pé diabético e úlcera de estase venosa) incluíram bactérias gram-positivas e negativas, sendo Staphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli as mais freqüentes, com elevada resistência a diversos antimicrobianos.

Palavras-chave

Microbiota, úlcera de estase venosa, pé diabético, infecção

Abstract

BACKGROUND: Infected lower limb injuries (diabetic ulcers and venous stasis ulcers) cause great suffering and functional disability with social and economic impact and increase in risk of severe complications. OBJECTIVE: To characterize the microbiota and determine the antimicrobial susceptibility profile of isolated bacteria in lower limb injuries secondary to the venous stasis ulcer and diabetic foot. METHODS: Patients with lower limb lesions were included in the study, both diabetics and patients with venous stasis ulcer, receiving care at the emergency service of a university hospital in Goiânia (Brazil) from February 2005 to August 2006. Samples were collected with cotton swab to perform culture and antimicrobial sensitivity test applying standardized techniques. RESULTS: Presence of bacteria was detected in 88.46% of the samples. Gram-positive cocci were characterized as Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. Among Gram-negative rods, Pseudomonas aeruginosa,Escherichia coli,Proteus mirabilis and Enterobacter sp. were detected. CONCLUSIONS: Isolated microorganisms of lower limb injuries (diabetic foot and venous stasis ulcer) included Gram-positive and Gram-negative bacteria, such as Staphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli, which werethemost frequent and highly resistant to several kinds of antimicrobial agents.

Keywords

Microbiota, venous stasis ulcer, diabetic foot, infection

References

Mayall RC, Mayall AC, Melo AV, Mayall JC, Mayall LC. Pé diabético. Doenças vasculares periféricas. 1987:865-81.

De Luccia N. Doença vascular e diabetes. J Vasc Bras.. 2003;2:49-60.

Vedolin AC, Schmitt CMD, Bredt CFG. Pé diabético: estudo comparativo entre diferentes formas de apresentação clínica e tratamentos. Rev Angiol Cir Vasc.. 2003;12:15-21.

Armstrong DG, Lavery LA, Harkless LB. Who is at risk for diabetic foot ulceration?. Clin Podiatr Med Surg.. 1998;15:11-9.

Margolis DJ, Kantor J, Berlin JA. Healing of diabetic neuropathic foot ulcers receiving standard treatment: A meta-analysis. Diabetes Care. 1999;22:692-5.

Dormandy JA, Rutherford RB. Management of peripheral arterial disease (PAD): TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC). J Vasc Surg.. 2000;31(1):S1-S296.

Frade MAC, Cursi IB, Andrade FF. Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região. An Bras Dermatol.. 2005;80:41-6.

Olin JW, Buesterien KM, Childs MB, Seavey C, McHugh L, Griffiths RI. Medical costs of treating venous stasis ulcers: evidence from a retrospective cohort study. Vasc Med.. 1999;4:1-7.

Brooks GF, Butel JS, Morse SA. Microbiologia médica. Microbiologia médica. 2000:142-3.

Sader HS, Durazzo A. Terapia antimicrobiana nas infecções do pé diabético. J Vasc Bras.. 2003;2:61-6.

Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WCJ. Diagnóstico microbiológico: texto e atlas colorido. 2001.

Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: fifteenth informational supplement. CLSI document M100-S15. 2005.

Assis TL, Formiga LCD, Filgueira AL, Mattos GA. Aspectos microbiológicos dos espaços interdigitais dos pés: II. Microbiota aeróbia potencialmente patogênica nas lesões interdigitais dos pés. An Bras Dermatol.. 1984;59:61-6.

Jorge BH, Borges MF, Brito VN, Santos TGM, Thirone ACP. Análise clínica e evolução de 70 casos de lesões podais infectadas em pacientes diabéticos. Arq Bras Endocrinol Metab.. 1999;43:366-72.

Goldstein EJ, Citron DM, Nesbit CA. Diabetic foot infections: bacteriology and activity of 10 oral antimicrobial agents against bacteria isolated from consecutive cases. Diabetes Care. 1996;19:638-41.

Routh HB, Bhowmik KR, Parish LC, Bhowmik NK. Diabetic foot infection. An Bras Dermatol.. 1996;71:243-9.

Slovenkai MP. Foot problems in diabetes. Med Clin North Am.. 1998;82:949-71.

Carvalho CBM, Neto RM, Aragão LP, Oliveira MM, Nogueira MB, Forti AC. Pé diabético: análise bacteriológica de 141 casos. Arq Bras Endocrinol Metab.. 2004;48:406-13.

Guzmán-Blanco M, Casellas JM, Sader HS. Bacterial resistance to antimicrobial agents in Latin America: The giant is awakening. Infect Dis Clin North Am.. 2000;14:67-81.

Unachukwu CN, Obunge OK, Odia OJ. The bacteriology of diabetic foot ulcers in Port Harcourt, Nigeria. Niger J Med.. 2005;14:173-6.

Rocha JLL, Baggio HCC, Cunha CA, Niclewicz EA, Leite SAO, Baptista MIDK. Aspectos relevantes da interface entre diabetes mellitus e infecção. Arq Bras Endocrinol Metab.. 2002;46:221-9.

Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)"> Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)">

Isolamento e perfil de suscetibilidade de bactérias de pé diabético e úlcera de estase venosa de pacientes admitidos no pronto-socorro do principal hospital universitário do estado de Goiás, Brasil

Isolation and susceptibility profile of bacteria in diabetic foot and venous stasis ulcer of patients admitted to the emergency room of the main university hospital in the state of Goiás, Brazil

Ly de Freitas Fernandes; Fabiana Cristina Pimenta; Fernando de Freitas Fernandes

Resumo

Palavras-chave

Abstract

Keywords

References

Links

Share

J Vasc Bras