Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/S1677-54492008000100012
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Case Report

Diagnóstico e tratamento de aneurisma da artéria isquiática persistente: relato de caso e revisão da literatura

Diagnosis and treatment of persistent sciatic artery aneurysm: case report and review of the literature

Marco Antonio Prado Nunes; Roberto Maurício Ferreira Ribeiro; José Aderval Aragão; Francisco Prado Reis; Vera Lúcia Correa Feitosa

http://dx.doi.org/10.1590/S1677-54492008000100012 J Vasc Bras, vol.7, n1, p.66-71, 2008
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Resumo

A persistência da artéria isquiática é uma variação anatômica rara cujo curso clínico é potencialmente grave, pois o diagnóstico ocorre quando já estão presentes complicações clínicas. Essas complicações advêm do fato de a parede da artéria isquiática ter uma tendência à degeneração ateromatosa com formação aneurismática, podendo evoluir para uma oclusão ou para um tromboembolismo. Este artigo relata o caso de um paciente do sexo feminino, com queixas de dor intensa secundária a compressão extrínseca do nervo isquiático pela dilatação aneurismática no membro inferior direito e pulsatilidade na nádega ipsilateral, apresentando uma massa hiperpulsátil nessa localização. Foi realizado exame angiográfico, que revelou persistência da artéria isquiática à direita, do tipo completo e com aneurisma. A paciente foi submetida a procedimento cirúrgico, sendo utilizada uma abordagem transglútea, e uma prótese de dácron terminoterminal foi interposta entre os colos proximal e distal do aneurisma. Os aspectos técnicos e revisão da literatura sobre o diagnóstico e a terapêutica dessa variação anatômica são discutidos neste trabalho.

Palavras-chave

Persistência da artéria isquiática, aneurisma da artéria isquiática, terapêutica cirúrgica, isquemia periférica

Abstract

Persistent sciatic artery is a rare anatomical variation whose clinical course is potentially serious, since diagnosis is performed when clinical complications are already present. Such complications are a consequence of the fact that sciatic artery walls have a tendency to atherosclerotic degeneration with aneurysmal formation and may evolve to occlusive thrombosis or to thromboembolism. This article reports the case of a female patient with complaint of intense pain secondary to extrinsic compression of the sciatic nerve by aneurysmal dilatation of the right lower member and hyperpulsatile ipsilateral buttock. Angiographic examination was carried through, showing complete persistent sciatic artery to the right lower member with an aneurysm. The patient was submitted to a surgical procedure using a transgluteal approach and a termino-terminal Dacron graft was interposed between the proximal and distal necks of the aneurysm. The technical aspects and review of literature on diagnosis and therapeutic approach of this anatomical variation are discussed in this work.

Keywords

Persistent sciatic artery, sciatic artery aneurysm, surgical correction, peripheral ischemia

References

Mandell VS, Jaques PF, Delany DJ, Oberheu V. Persistent sciatic artery: clinical, embryologic, and angiographic features. AJR Am J Roentgenol. 1985;144:245-9.

Mayschak DT, Flye MW. Treatment of the persistent sciatic artery. Ann Surg. 1984;199:69-74.

Song HY, Chung GH, Han YM. Nonoperative management of persistent sciatic artery aneurysm: a case report. J Korean Med Sci. 1992;7:214-20.

Ikezawa T, Naiki K, Moriura S, Ikeda S, Hirai M. Aneurysm of bilateral persistent sciatic arteries with ischemic complications: case report and review of world literature. J Vasc Surg. 1994;20:96-103.

Jung AY, Lee W, Chung JW. Role of computed tomographic angiography in the detection and comprehensive evaluation of persistent sciatic artery. J Vasc Surg. 2005;42:678-83.

Dias MH, Lins EM, Interaminense AW. Persistência da artéria ciática com aneurisma associada à artéria femoral superficial hipoplásica. An Fac Med Univ Fed Pernamb. 1999;44:59-62.

Oliveira RSM, Oliveira MK, Maia T, Debs L, Nunes W. Aneurisma de artéria ciática persistente. Cir Vasc Angiol. 2000;16:130-4.

Araújo JD, Nakata LN, Araújo Filho JD, Ciorlin E, Faidiga EB, Hernandes LG. Aneurisma roto de artéria ciática primitiva. Cir Vasc Angiol. 2001;17:21-7.

Bez LG, Costa-Val R, Bastianetto P. Persistência da artéria isquiática: relato de caso. J Vasc Bras. 2006;5:233-6.

Maldini G, Teruya TH, Kamida C, Eklof B. Combined percutaneous endovascular and open surgical approach in the treatment of a persistent sciatic artery aneurysm presenting with acute limb-threatening ischemia: a case report and review of the literature. Vasc Endovascular Surg. 2002;36:403-8.

Wilson JS, Bowser AN, Miranda A. Limb ischemia associated with persistent sciatic artery aneurysms: a report of 2 cases. Vasc Endovascular Surg. 2005;39:97-101.

Aziz ME, Yusof NR, Abdullah MS, Yusof AH, Yusof MI. Bilateral persistent sciatic arteries with unilateral complicating aneurysm. Singapore Med J. 2005;46:426-8.

Urayama H, Tamura M, Ohtake H, Watanabe Y. Exclusion of a sciatic artery aneurysm and an obturator bypass. J Vasc Surg. 1997;26:697-9.

Sogaro F, Amroch D, Galeazzi E, Di Paola F, Mancinelli P, Ganassin L. Non-surgical treatment of aneurysms of bilateral persistent sciatic artery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 1996;12:503-5.

Ishida K, Imamaki M, Ishida A, Shimura H, Miyazaki M. A ruptured aneurysm in persistent sciatic artery: a case report. J Vasc Surg. 2005;42:556-8.

Loh FK. Embolization of a sciatic artery aneurysm an alternative to surgery: a case report. Angiology. 1985;36:472-6.

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