Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/S1677-54492009000100004
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Estudo da hemodinâmica venosa por meio da pletismografia a ar no pré e pós-operatório de varizes dos membros inferiores

Nei Rodrigues Alves Dezotti; Edwaldo Edner Joviliano; Mariana Key Toma; Takachi Moriya; Carlos Eli Piccinato

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Resumo

Contexto: O tratamento cirúrgico das varizes primárias dos membros inferiores deve proporcionar alívio da estase venosa, a fim de evitar a evolução da doença venosa para estágios de maior gravidade clínica. Objetivo: Estudar as alterações da hemodinâmica venosa em pacientes portadores de varizes primárias dos membros inferiores no pré e pós-operatório, utilizando a pletismografia a ar. Método: Foram estudados 63 membros inferiores em 39 pacientes (35 mulheres e quatro homens), com média de idade igual a 46,3 anos, operados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2004. Os membros inferiores foram classificados de acordo com a classificação CEAP, em critério clínico = C2 a C6 (C2 = 6, C3 = 32, C4 = 15, C5 = 7 e C6 = 3), critério etiológico = Ep, critério anatômico = As e critério fisiopatológico = Pr. Os pacientes foram avaliados por exame clínico pré e pós-operatório, mapeamento dúplex pré-operatório e pletismografia a ar pré e pós-operatória. Resultados: Houve melhora da hemodinâmica venosa no pós-operatório, demonstrada pela diminuição do índice de enchimento venoso e da fração de volume residual e aumento da fração de ejeção nos membros inferiores submetidos à operação de varizes. Conclusão: A operação venosa superficial aliviou a estase venosa e proporcionou adequado tratamento, com o objetivo de interromper a evolução fisiopatológica da doença venosa crônica, em qualquer nível de gravidade clínica.

Palavras-chave

Varizes, membros inferiores, pletismografia

References

Souza E, Suzuki RT, Veloso MV. Estudos dos fatores de risco nos pacientes portadores de varizes dos membros inferiores em serviço público de saúde. Rev Ang Cir Vasc.. 2005;4:161-4.

Porter JM, Moneta GL. Reporting standards in venous disease: an update. International Consensus Committee on Chronic Venous Disease. J Vasc Surg.. 1995;21:635-45.

Maffei FH. Varizes dos membros inferiores: epidemiologia, etiopatogenia e fisiopatologia. Doenças vasculares periféricas. 2002:1499.

Maffei FH, Magaldi C, Pinho SZ. Varicose veins and chronic venous insufficiency in Brazil: prevalence among 1755 inhabitants of a country town. Int J Epidemiol.. 1986;15:210-7.

Carpentier P, Priollet P. [Epidemiology of chronic venous insufficiency]. Presse Med.. 1994;23:197-201.

Callam MJ. Epidemiology of varicose veins. Br J Surg.. 1994;81:167-73.

Belcaro G, Nicolaides AN, Veller M. Varicoses veins. Venous disorders: a manual of diagnosis and treatment. 1995:52-68.

Fowkes FG, Evans CJ, Lee AJ. Prevalence and risk factors to chronic venous insufficiency. Angiology.. 2001;52(^s1):S5-15.

Cesarone MR, Belcaro G, Nicolaides AN. ‘Real’ epidemiology of varicose veins and chronic venous diseases: the San Valentino vascular screening project. Angiology.. 2002;53:119-30.

Becker F. [Mechanisms, epidemiology and clinical evaluation of venous insufficiency of the lower limbs]. Rev Prat.. 1994;44:726-31.

Belcaro G, Nicolaides AN, Veller M. Assessment of the venous and lymphatic systems. Venous disorders: a manual of diagnosis and treatment. 1995:41.

Garrido M, Fonseca Filho VL. Exame do paciente varicoso. Doenças vasculares periféricas. 2002:1521.

Sacchi AA, Castro AA, Pitta GB, Miranda Jr F. Avaliação da bomba muscular da panturrilha em pacientes portadores de varizes primárias dos membros inferiores através da pletismografia a ar. J Vasc Bras.. 2007;6:25-34.

Christopoulos D, Nicolaides AN, Szendro G. Venous reflux: quantification and correlation with the clinical severity of chronic venous disease. Br J Surg.. 1988;75:352-6.

Christopoulos D, Nicolaides AN, Cook A, Irvine A, Galloway JM, Wilkinson A. Pathogenesis of venous ulceration in relation to the calf muscle pump function. Surgery. 1989;106:829-35.

Criado E. Laboratory evaluation of patient with chronic venous insufficiency. Vascular surgery. 1995:1771-85.

Evangelista SS. Pletismografia no estudo das doenças venosas. Doenças vasculares periféricas. 2002:479.

Figueiredo MA. Avaliação do efeito da meia elástica na hemodinâmica venosa dos membros inferiores de pacientes com insuficiência venosa crônica. J Vasc Bras.. 2004;3:231-7.

Conover WJ. Practical nonparametric statistics. 1980.

Szendro G, Nicolaides AN, Zukowski AJ. Duplex scanning in the assessment of deep venous incompetence. J Vasc Surg.. 1986;4:237-42.

Abramowitz HB, Queral LA, Finn WR. The use of photoplethysmography in the assessment of venous insufficiency: a comparison to venous pressure measurements. Surgery.. 1979;86:434-41.

Belcaro G, Labropoulos N, Christopoulos D. Noninvasive tests in venous insufficiency. J Cardiovasc Surg. 1993;34:3-11.

Sardinha WE, Miranda Jr. F, Francisco Jr. J, Pitta GB, Burihan E. Avaliação da insuficiência venosa crônica pela fotopletismografia. Cir Vasc Ang.. 1988;4:7-11.

Miranda Júnior F, Burihan E. Photoplethysmography vs ascending and descending phlebography in chronic venous insufficiency. Medicographia. 1989;11:15-7.

Bays RA, Healy HA, Atnip RG, Neumyer M, Thiele BL. Validation of air plethysmography, photoplethysmography, and duplex ultrasonography in the evaluation of severe venous stasis. J Vasc Surg.. 1994;20:721-7.

Criado E, Farber MA, Marston WA, Daniel PF, Burnham CB, Keagy BA. The role of air plethysmography in the diagnosis of chronic venous insufficiency. J Vasc Surg.. 1998;27:660-70.

Oliveira RA, Barros Jr. N, Miranda Júnior F. A variabilidade hemodinâmica venosa detectada pelos parâmetros da pletismografia a ar nas classes clínicas da classificação CEAP. J Vasc Bras.. 2007;6(4):359-65.

Allan JC. Volume changes in the lower limb in response to postural alterations and muscular exercises. S Afr J Surg.. 1964;2:75-90.

Nicolaides AN. Diagnostic evaluation of patients with chronic venous insufficiency. Vascular surgery. 1989:1583.

Christopoulos D, Nicolaides AN. Air plethysmography. Surgical management of venous disease. 1997:86-96.

Christopoulos D, Nicolaides AN, Galloway JM, Wilkinson A. Objective noninvasive evaluation of venous surgical results. J Vasc Surg.. 1988;8:683-7.

Gillespie DL, Cordts PR, Hartono C. The role of air plethysmography in monitoring results of venous surgery. J Vasc Surg.. 1992;16:674-8.

Jiang P, van Rij AM, Christie RA, Hill GB, Thomson IA. Venous physiology in the different patterns of recurrent varicose veins and the relationship to clinical severity. Cardiovasc Surg.. 2000;8:130-6.

Owens LV, Farber MA, Yong ML. value of air plethysmography in predicting clinical outcome after surgical treatment of chronic venous insufficiency. J Vasc Surg.. 2000;32:961-8.

Nishibe T, Nishibe M, Kudo F, Flores J, Miyazaki K, Yasuda K. Stripping operation with preservation of the calf saphenous veins for primary varicose veins: hemodynamic evaluation. Cardiovasc Surg.. 2003;11:341-5.

van Rij AM, Jiang P, Solomon C, Christie RA, Hill GB. Recurrence after varicose vein surgery: a prospective long-term clinical study with duplex ultrasound scanning and air plethysmography. J Vasc Surg.. 2003;38:935-43.

Kim IH, Joh JH., Kim DI. Venous hemodynamic changes in the surgical treatment of primary varicose vein of the lower limbs. Yonsei Med J.. 2004;45:577-83.

Ting AC, Cheng SW, Wu LL, Cheung GC. Changes in venous hemodynamics after superficial vein surgery for mixed superficial and deep venous insufficiency. World J Surg.. 2001;25:122-5.

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