Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/jvb.2013.053
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Original article

Gender-related differences in critical limb ischemia due to peripheral arterial occlusive disease

Diferencas entre os generos em pacientes com isquemia critica por doenca arterial obstrutiva periferica

Vanessa Prado dos Santos; Carlos Alberto Silveira Alves; Cicero Fidelis Lopes; Jose Siqueira de Araujo Filho

http://dx.doi.org/10.1590/jvb.2013.053 J Vasc Bras, vol.12, n4, p.278-283, 2013
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Abstract

BACKGROUND: Mortality from cardiovascular disease has declined among men and increased among North American women. Recent studies have revealed differences between genders in the epidemiology of atherosclerotic disease. OBJECTIVE: To study possible differences between male and female patients with critical limb ischemia (CLI) according to risk factors of atherosclerosis and clinical characteristics of lower limbs with peripheral arterial occlusive disease (PAOD). METHODS: The study included 171 male and female patients treated for CLI due to infrainguinal PAOD and compared clinical characteristics (Rutherford category and PAOD territory), risk factors for atherosclerosis (diabetes, age, smoking and hypertension) and number of opacified arteries on digital angiograms of the leg. The EPI-INFO software was used for statistical analysis, and the level of significance was set at p<0.05. RESULTS: Mean age was 70 years, and 88 patients were men (52%). For most patients (both genders), Rutherford category was 5 (82 % of men and 70% of women; p=0.16). The group of women had higher mean age (73 vs. 67 years; p=0.0002) and greater prevalence of diabetes (66% vs. 45%; p=0.003) and hypertension (90% vs. 56%; p=0.0000001). Among men, the prevalence of smoking was higher (76% vs. 53%; p=0.0008). The analysis of digital angiograms revealed that opacification of only one artery in the leg was found for 74% of women (vs. 50% of men). CONCLUSION: The prevalence of risk factors for atherosclerosis and the characteristics of PAOD are different between male and female patients with CLI.

Keywords

gender, atherosclerosis, ischemia, peripheral arterial disease

Resumo

CONTEXTO: A mortalidade por doença cardiovascular vem declinando entre os homens e aumentando entre as mulheres norte-americanas. Pesquisas mostraram diferenças relacionadas ao gênero na epidemiologia da doença aterosclerótica. OBJETIVO: Estudar possíveis diferenças entre pacientes com isquemia crítica por doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), de ambos os gêneros, em relação à presença de fatores de risco para a aterosclerose e características da DAOP infrainguinal. MÉTODOS: Foram incluídos 171 doentes internados com isquemia crítica por DAOP infrainguinal. Estudamos comparativamente, entre homens e mulheres, as características clínicas (Classificação de Rutherford e território da DAOP), a presença de fatores de risco para a aterosclerose (diabetes, idade, tabagismo e hipertensão arterial) e o número de artérias com alguma opacificação nas angiografias digitais da perna. A análise estatística foi realizada pelo EPI-INFO. Considerou-se significante p <0,05. RESULTADOS: Dentre os 171 casos, a média de idade foi 70 anos, sendo 88 doentes do gênero masculino (52%). A maioria dos pacientes, de ambos os gêneros, era Categoria 5 da Classificação de Rutherford (82% dos homens e 70% das mulheres/ p =0,16). O gênero feminino apresentou média de idade mais avançada (73 VS 67 anos/ p =0,0002), maior prevalência de diabetes (66% VS 45%/ p =0,003) e de HAS (90% VS 56%/ p =0,0000001). Os homens mostraram maior prevalência de tabagismo (76% VS 53%/ p =0,0008). Nas arteriografias, 74% das mulheres (VS 50% homens) apresentaram opacificação de apenas uma artéria na perna CONCLUSÃO: O estudo mostrou que existe diferença entre homens e mulheres com isquemia crítica em relação à prevalência dos fatores de risco para aterosclerose e às características da DAOP.

Palavras-chave

genero, aterosclerose, isquemia, doenca arterial obstrutiva periferica

References

Stock EO, Redberg R. Cardiovascular disease in women. Curr Probl Cardiol. ;37:450-526.

Schmidt MI, Duncan BB, Azevedo e Silva G. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: carga e desafios atuais. Lancet. :61-74.

Selvin E, Erlinger TP. Prevalence of and Risk Factors for Peripheral Arterial Disease in the United States: Results From the National Health and Nutrition Examination Survey,1999-2000. Circulation. ;110:738-43.

Tong J, Schriefl AJ, Cohner T, Holzapfel GA. Gender differences in biomechanical properties, thrombus age, mass fractions and clinical factors of abdominal aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. ;45(4):364-72.

Dubois L, Novick TV, Harris JR, De Rose G, Forbes TL. Outcomes after endovascular abdominal aortic aneurysm repair are equivalent between genders despite anatomic differences in women. J Vasc Surg. ;57:382-89.

Lindgren H, Gottsater A, Hermansson K, Qvarford TP, Bergman S. Gender differences in outcome after stent treatment of lesions in the femoropopliteal segment. Scand J Surg. ;101:177-83.

Tye A, Hand DK, Tadros RO. Percutaneous intervention for infrageniculate arterial disease in women may be associated with better outcomes when compared to men. J Vasc Surg. ;57:706-13.

Sangiorgi G, Roversi S, Zoccai GB. Sex Related Differences in carotid plaque features and inflammation. J Vasc Surg. ;57:338-44.

Su T-C, Chien K-L, Jeng J-S. Age- and Gender-Associated determinants of carotid intima-media thickness: a Community-Based Study. J Atheroscler Thromb. ;19:872-80.

Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. ;45(Suppl S):S5-67.

Scherr C, Ribeiro JP. Gênero, idade, nível social e fatores de risco cardiovascular: considerações sobre a realidade brasileira. Arq Bras Cardiol. ;93(3):e54-e56.

Dantas APV, Fortes ZB, Carvalho MHC. Vascular disease in diabetic women: Why do they miss the female protection. Exp Diabetes Res. ;article ID:570598-70598.

Scheffel RS, Bortolanza D, Weber CS. Prevalência de complicações micro e macrovasculares e de seus fatores de risco em pacientes com diabetes melito do tipo 2 em atendimento ambulatorial. Rev Assoc Med Bras. ;50(3):263-67.

Piegas LS, Avezum A, Pereira JCR. Risk factors for myocardial infarction in Brazil. Am Heart J. ;146:331-38.

Nguyem L L, Hevelone N, Rogers S O. Disparity in outcomes of surgical revascularization for limb salvage. Circulation. ;6(13):123-30.

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