Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/5df24f790e88256224b5f733
Jornal Vascular Brasileiro
Original Article

Prevalência de polineuropatia sensitivo-motora nos pés no momento do diagnóstico do diabetes melito

Jorge Ricardo de Souza Lira, Aldemar Araújo Castro, Guilherme Benjamin Brandão Pitta, Luiz Francisco Poli de Figueiredo, Valter Mário Moreira Lage, Fausto Miranda Jr.

Downloads: 0
Views: 178

Resumo

Objetivo: Determinar a prevalência de polineuropatia sensitivomotora
distal em adultos, no momento do diagnóstico de diabetes
melito tipo 2.
Método: Cento e treze pacientes, sendo 70 (61,9%) mulheres e
43 (38,1%) homens, com idade entre 40 e 65 anos, foram selecionados
de uma série de 2.412 indivíduos atendidos consecutivamente no
ambulatório do Hospital Regional de Garanhuns, entre fevereiro de
2002 e outubro de 2003, onde foram submetidos ao primeiro diagnóstico
de diabetes melito, e em seguida, ao de polineuropatia sensitivo-
motora distal, através de três testes neurológicos: reflexo aquileu,
sensibilidade vibratória com diapasão de 128 Hz e sensibilidade tátil
plantar para o monofilamento de 10 g. Foram analisados idade, sexo,
procedência, glicemia em jejum e testes neurológicos, com os quais se
firmou diagnóstico definitivo.
Resultados: As glicemias em jejum variaram entre 126 mg/dl e
440 mg/dl, com média de 188,1 ± 65,5 mg/dl, com predomínio significante
de concentrações de 170 mg/dl a 319 mg/dl nos homens. As
alterações neurológicas foram diagnosticadas em 29 pacientes, correspondendo
à prevalência de 25,7% (IC 95% 18,25-34,31%). Vinte e
três pacientes (79,3%) tinham arreflexia flexora plantar uni ou bilateral,
12 (41,4%) hipopalestesia e oito (27,6%) ausência de sensibilidade
táctil podálica. Houve 10 casos (34,5%) com mais de uma alteração
neurológica.
Conclusão: A prevalência de polineuropatia sensitivo-motora no
momento do diagnóstico do diabetes melito no agreste de Pernambuco
é três vezes maior do que nos países desenvolvidos, devendo ser
considerada um importante problema de saúde pública.

Palavras-chave

diabetes melito, polineuropatia diabética, exame neurológico.

References

1. Evangelista SSM. VI Fórum Nacional da SBACV: o desafio do
pé diabético. Cir Vasc Angiol 1999;15:29-32.
2. Dickinson PJ, Carrington AL, Frost GS, Boulton AJ.
Neurovascular d0isease, antioxidants and glycation in diabetes.
Diabetes Res Rev 2002;18:260-72.
3 Foss MC, Paccola GM, Souza NV, Iazigi N. Estudo analítico de
uma amostra populacional de diabéticos tipo II da região de
Ribeirão Preto (SP). Rev Ass Med Bras 1989;35(5):179-83.
4. Brem H, Sheenan P, Boulton AJ. Protocol for treatment of
diabetic foot ulcers. Am J Surg 2004;187(5A):S1-10.
5. Burns S. Common foot problems. Primary Care 1996;23:
208-10.
6. Feener EP, King GL. Vascular dysfunction in diabetes melito.
Lancet 1997;350.
7. Vendolin AC, Schmitt CM, Bredt CF, et al. Pé diabético: estudo
comparativo entre diferentes formas de apresentação clínica e
tratamentos. Rev Angiol Cir Vasc 12(1):15-21.
8. Slovenkai MP. Prevention and treatment of diabetes and its
complications. Med Clin North Am 1998;82(4):6.
9. Diaz S, Rastelly L. Frecuencia de pie diabético. Rev Soc Méd
Quir 2000;31(2):37-42.
10. Alcântara WF, Garmendia F. Prevalência y riesgo de amputación
en paciente con pie diabetico. An Fac Méd 1999;60(3):159-64.
11. Spichler D, Miranda Jr. F, Spichler ES, Franco LJ. Amputações
de membros inferiores por doença arterial periférica e diabetes
melito no município do Rio de Janeiro. J Vasc Br 2004;3:111-22.
12. Foliaki S, Pearce N. Prevention and control of diabetes in Pacific
People. BMJ 2003;327:437-9.
13. Partanen J, Niskanen L, Lehtinen J, et al. Natural history of
peripheral neuropathy in patients with non- insulin-dependent
diabetes melito. New Eng J Med 1995;333:89-94.
14. Pirart J. Diabetes mellitus and its degenerative complications: a
prospective study of 4.400 patients observed between 1947 and
1973 (part 1). Diabetes Care 1978;1(3):168-88.
15. Barreira AA, Martinez M, Stanislao M. Manifestações clínicas
das polineuropatias diabéticas. Rev Bras Neurol 1991;27(Supl
1):S12-16.
16. Lawrence JM, Bennett P, Young A, Robinson AM. Screening
for diabetes in general practice: cross sectional population study
American Academy of Family Physicians. Editora de Publicações
Científicas 2000;1:19-20.

5df24f790e88256224b5f733 jvb Articles
Links & Downloads

J Vasc Bras

Share this page
Page Sections