Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.004916
Jornal Vascular Brasileiro
Dissertation Abstract

Revisão sistemática e metanálise do perfil de risco e profilaxia de tromboembolismo venoso no Brasil e no mundo

Systematic review and meta-analysis of risk profile and prophylaxis of venous thromboembolism in Brazil and worldwide

Rafael Factor Carandina

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Resumo

Objetivo: Analisar os dados de perfil de risco e de profilaxia inadequada para o tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes internados no Brasil e de acordo com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) dos outros países. Métodos: Foram pesquisados os bancos de dados PubMed, SciELO, EMBASE, LILACS e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) de janeiro de 2000 a setembro de 2014 para identificar estudos transversais que lidam com as atuais recomendações de profilaxia para TEV. Uma metanálise proporcional foi realizada para avaliar a profilaxia inadequada em função do IDH dos países analisados, e comparar os resultados com os do Brasil. Resultados: Foram incluídos 34 estudos de 23 países. A taxa de profilaxia inadequada nos países com IDH ≥ 0,8 foi de 0,45 [intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,32-0,58], e com IDH ≤ 0,8 foi de 0,56 (IC95% 0,46-0,65). No Brasil, essa taxa foi de 0,61 (IC95% 0,52-0,69), e no resto do mundo foi de 0,50 (IC95% 0,42-0,58). As comparações foram todas estatisticamente semelhantes, incluindo pacientes clínicos e cirúrgicos ou aqueles com risco moderado e alto para TEV. Conclusão: Tanto o perfil de risco quanto as taxas de profilaxia inadequada em pacientes hospitalizados demonstraram ameaça para a saúde de pacientes com risco de TEV, independentemente do IDH dos países, incluindo o Brasil.

Palavras-chave

metanálise; prevenção e controle; trombose venosa.

Abstract

Objective: To analyze data on risk profiles and inadequate prophylaxis for venous thromboembolism (VTE) in hospitalized patients in Brazil and relate them to the Human Development Index (HDI) of other countries. Methods: Searches were run on the PubMed, SciELO, EMBASE, LILACS and BVS. (Biblioteca Virtual em Saúde) databases to identify cross-sectional studies published from January 2000 to September 2014 that deal with the current recommendations for VTE prophylaxis. A proportional meta-analysis was performed to evaluate inadequate prophylaxis as a function of the HDI of the countries analyzed and to compare these results with those for Brazil. Results: The analysis included 34 studies from 23 countries. The rate of inadequate prophylaxis in countries with HDI ≥ 0.8 was 0.45 (95% confidence interval [95%CI] 0.32-0.58) and in countries with HDI ≤ 0.8 it was 0.56 (95%CI 0.46-0.65). The rate in Brazil was 0.61 (95%CI 0.52-0.69) and the rate for the rest of the world was 0.50 (95%CI 0.42-0.58). All comparisons were statistically similar, including clinical vs. surgical patients and those at moderate vs. high risk of VTE. Conclusions: Both the risk profiles and the rates of inadequate prophylaxis of hospitalized patients demonstrate a threat to the health of patients at risk of VTE, irrespective of countries’ HDI, including in Brazil.

Keywords

meta-analysis; prevention and control; venous thrombosis
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J Vasc Bras

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