A novel balloon-assisted technique to secure visceral catheterization during a chimney endovascular repair of a ruptured abdominal aortic aneurysm in a centenarian patient
Uma nova técnica assistida por balão para assegurar a cateterização visceral durante o reparo endovascular, com a técnica de chaminé, de um aneurisma de aorta roto em um paciente centenário
Francisco Leonardo Galastri; Leonardo Guedes Moreira Valle; Marcela Juliano Silva Cunha; Bruno Pagnin Schmid; Rodrigo Gobbo Garcia; David Salomão Lewi; Breno Boueri Affonso; Felipe Nasser
Abstract
Keywords
Resumo
Um paciente de 100 anos foi diagnosticado com um aneurisma de aorta abdominal roto por um endoleak 1A. Pela proximidade do ponto de ruptura com a artéria mesentérica superior (AMS) e as artérias renais, um ChEVAR foi indicado. A cateterização das artérias-alvo foi um passo desafiador pela intensa tortuosidade da aorta torácica. Essa anatomia aórtica hostil também impediu a troca por um fio-guia extra-rígido, e a cateterização seletiva foi repetidamente perdida quando a troca de fio-guia foi tentada. Para superar essa dificuldade, um cateter balão 5mm x 40mm foi posicionado nas artérias-alvo. O balão foi, então, insuflado abaixo da pressão nominal, permitindo uma troca segura do fio-guia por um fio-guia extra-rígido e o posicionamento de três bainhas longas 7Frx 90cm. Assim, o procedimento foi executado de forma segura, com o implante de uma extensão aórtica e dos stents recobertos.
Palavras-chave
Referências
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Submetido em:
12/02/2023
Aceito em:
09/05/2023
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