Jornal Vascular Brasileiro
https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.202400121
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Case Report

Transposição da artéria gastroduodenal na reconstrução vascular de lesão invasiva do hilo hepático por metástase de adenocarcinoma colorretal: relato de caso

Transposition of the gastroduodenal artery for vascular reconstruction of invasive lesion of the hepatic hilum due to colorectal adenocarcinoma metastasis: case report

Lucas Lourenço de Oliveira; Iasmin Maria Rodrigues Saldanha; Yago Eloy Souza Barbosa; Renato Mazon Lima Verde Leal; Abner Moreira Sampaio; Annya Costa Araújo de Macedo Goes; Marcelo Leite Vieira Costa

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Resumo

O câncer colorretal é um dos cânceres mais prevalentes no Brasil. A hepatectomia para metastasectomia é essencial no aumento da sobrevida livre de doença, com a possibilidade de cura. A viabilidade da hepatectomia depende de fatores relacionados ao fígado remanescente. Neste artigo, um caso de metastasectomia hepática é reportado em uma paciente do sexo feminino, de 47 anos, portadora de adenocarcinoma colônico, submetida no mesmo ato cirúrgico à reconstrução vascular. Realizou-se a ressecção da massa intra-hepática, com a transposição da artéria gastroduodenal por meio da anastomose da artéria gastroduodenal e artéria hepática direita em sutura contínua, sem intercorrências. Conclui-se que a anastomose vascular nas metastasectomias hepáticas é um procedimento complexo que requer habilidade e experiência do cirurgião. A taxa de sucesso é elevada, mas há a possibilidade de complicações. Os dados recentes sugerem que a reconstrução vascular não altera a sobrevida global livre de doença, mas são necessários mais estudos.

Palavras-chave

hepatectomia; neoplasias colorretais; metastasectomia; procedimentos cirúrgicos vasculares

Abstract

Colorectal cancer is one of the most prevalent malignant neoplasms in Brazil. Hepatectomy for resection of liver metastases plays an essential role in increasing disease-free survival, with the possibility of cure. The feasibility of liver resection depends on factors related to the remaining liver after surgery. In this article, a case is reported on the hepatic metastasectomy approach in a 47-year-old female patient, with colon adenocarcinoma who underwent vascular reconstruction in the same surgical procedure. The intrahepatic mass was transposition of the gastroduodenal artery through the anastomosis of the gastroduodenal artery and the right hepatic artery in a continuous suture, without complications. It is concluded that vascular anastomosis in hepatectomies for colon adenocarcinoma metastases is a complex procedure that requires skill and experience from the surgeon. The success rate is high, but it is important to be aware of the risk factors for complications. The most current data suggest that vascular reconstruction does not alter overall disease-free survival, but further studies are needed.

Keywords

hepatectomy; colorectal neoplasms; metastasectomy; vascular surgical procedures

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Submitted date:
02/20/2024

Accepted date:
05/08/2024

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